Prvý týždeň života novorodenca je kritickým obdobím pre sledovanie jeho zdravia a vývoja. Novorodenecké prehliadky počas tohto obdobia sú nevyhnutné na včasnú identifikáciu akýchkoľvek potenciálnych problémov. Tieto hodnotenia pomáhajú zabezpečiť zdravý štart pre vaše dieťa. Lekári vykonávajú sériu hodnotení, od hodnotenia životných funkcií až po pozorovanie reflexov, aby sa ubezpečili, že sa novorodenec dobre prispôsobuje životu mimo maternice.
Hodnotenie vitálnych funkcií
Monitorovanie vitálnych funkcií je základným aspektom prehliadok novorodencov. To zahŕňa kontrolu srdcovej frekvencie, dýchania a teploty dieťaťa. Tieto merania poskytujú okamžitý pohľad na celkovú fyziologickú stabilitu bábätka.
Srdcová frekvencia
Normálna srdcová frekvencia novorodenca sa zvyčajne pohybuje od 120 do 160 úderov za minútu. Lekári používajú stetoskop na počúvanie srdca a identifikáciu akýchkoľvek nezvyčajných zvukov alebo nepravidelností. Odchýlky mimo tohto rozsahu môžu naznačovať potrebu ďalšieho skúmania.
Respiračná frekvencia
Dýchacia frekvencia je ďalším kľúčovým ukazovateľom zdravia novorodenca. Normálna frekvencia dýchania u novorodenca je zvyčajne medzi 30 a 60 dychmi za minútu. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti budú sledovať pohyby hrudníka dieťaťa, aby spočítali nádychy a posúdili akékoľvek príznaky respiračnej tiesne.
Teplota
Udržiavanie stabilnej telesnej teploty je pre novorodencov kľúčové. Lekári zvyčajne merajú teplotu dieťaťa pomocou axilárneho (podpazušieho) teplomera. Normálna novorodenecká teplota zvyčajne klesá medzi 97,7 °F (36,5 °C) a 99,5 °F (37,5 °C).
Fyzikálne vyšetrenie
Dôkladné fyzikálne vyšetrenie je základným kameňom prehliadok novorodencov. Toto vyšetrenie zahŕňa hodnotenie od hlavy po päty s cieľom identifikovať akékoľvek viditeľné abnormality alebo potenciálne zdravotné problémy.
Hlava a krk
Lekár vyšetrí hlavu dieťaťa na tvar, veľkosť a akékoľvek známky traumy od narodenia. Skontrolujú aj fontanely (mäkké miesta) na hlavičke bábätka. Krk sa posudzuje z hľadiska akejkoľvek hmoty alebo obmedzenia pohybu.
- Fontanely: Tieto mäkké miesta umožňujú rast mozgu a zvyčajne sa uzatvárajú do 9 až 18 mesiacov.
- Tvar hlavy: Menšie formovanie hlavičky je bežné po vaginálnom pôrode a zvyčajne sa vyrieši samo.
Oči, uši, nos a hrdlo
Lekár vyšetrí oči dieťaťa, či nemá príznaky infekcie, šedého zákalu alebo iných abnormalít. Uši sú kontrolované na správnu formáciu a umiestnenie. Posúdi sa priechodnosť nosa a vyšetrí sa hrdlo, aby sa vylúčili akékoľvek rázštepy alebo iné štrukturálne problémy.
- Oči: Kontroluje sa červený reflex, aby sa vylúčil šedý zákal.
- Uši: Hodnotia sa z hľadiska správneho formovania a umiestnenia.
Srdce a pľúca
Pomocou stetoskopu bude lekár počúvať srdce a pľúca dieťaťa. To pomáha identifikovať akékoľvek srdcové šelesty alebo abnormálne zvuky pľúc. Včasné odhalenie týchto problémov je kľúčové pre včasnú intervenciu.
Brucho a genitálie
Brucho sa prehmatá, aby sa skontrolovali nejaké zväčšené orgány alebo hmoty. Lekár tiež vyšetrí pohlavné orgány, aby sa uistil, že sú správne formované. U mužov by semenníky mali byť zostúpené. U žien by stydké pysky mali vyzerať normálne.
Končatiny a chrbtica
Lekár vyšetrí ruky, nohy, ruky a chodidlá dieťaťa. Skontrolujú symetriu, rozsah pohybu a akékoľvek známky equinovarusu alebo iných deformít. Chrbtica sa tiež vyšetruje, aby sa vylúčili akékoľvek abnormality chrbtice.
Reflexné hodnotenie
Novorodenci sa rodia so súborom reflexov, ktoré sú nevyhnutné na prežitie. Posúdenie týchto reflexov pomáha určiť neurologické zdravie dieťaťa. Tieto reflexy zvyčajne vymiznú počas prvých mesiacov života.
Moro Reflex (Startle Reflex)
Moro reflex je vyvolaný vyľakaním dieťaťa, napríklad tým, že mu necháte hlavu mierne klesnúť. Bábätko zareaguje vysunutím rúk a nôh a potom ich pritiahne späť k telu. Tento reflex je prítomný pri narodení a zvyčajne zmizne do 3-6 mesiacov veku.
Uchopte reflex
Úchopový reflex sa vyvolá položením prsta do dlane dieťaťa. Dieťa automaticky uchopí prst. Tento reflex je prítomný pri narodení a zvyčajne zmizne do 3-4 mesiacov veku.
Zakorenenie reflexu
Reflex zakoreňovania sa vyvoláva pohladením po líci bábätka. Bábätko otočí hlavu smerom k strane, ktorá bola pohladená a otvorí ústa. Tento reflex pomáha dieťaťu nájsť bradavku na kŕmenie a zvyčajne zmizne vo veku 4 mesiacov.
Sací Reflex
Sací reflex sa vyvolá vložením prsta alebo bradavky do úst dieťaťa. Bábätko začne automaticky sať. Tento reflex je nevyhnutný pre kŕmenie a je prítomný pri narodení.
Krokový reflex
Kráčací reflex sa vyvolá držaním dieťaťa vzpriamene s nohami dotýkajúcimi sa povrchu. Bábätko bude robiť krokové pohyby. Tento reflex je prítomný pri narodení a zvyčajne zmizne do 2 mesiacov veku.
Skríningové testy
Počas prehliadok novorodencov sa bežne vykonáva niekoľko skríningových testov, aby sa včas identifikovali potenciálne zdravotné problémy. Tieto testy môžu pomôcť odhaliť stavy, ktoré nemusia byť okamžite zjavné počas fyzického vyšetrenia.
Skríning krvných škvŕn novorodencov
Skríning krvných škvŕn novorodenca, tiež známy ako test prickov do päty, zahŕňa odber niekoľkých kvapiek krvi z päty dieťaťa. Táto krv sa potom testuje na rôzne genetické a metabolické poruchy, ako je fenylketonúria (PKU) a vrodená hypotyreóza. Včasné odhalenie a liečba týchto stavov môže zabrániť vážnym zdravotným problémom.
Skríning sluchu
Skríning sluchu sa vykonáva na identifikáciu detí, ktoré môžu mať stratu sluchu. Včasná detekcia a intervencia sú rozhodujúce pre rozvoj jazyka. Skríning sa zvyčajne vykonáva pomocou testovania otoakustických emisií (OAE) alebo testovania odozvy sluchového kmeňa (ABR).
Skríning kritickej vrodenej choroby srdca (CCHD).
Skríning CCHD sa vykonáva na zistenie kritických vrodených srdcových chýb. Tento skríning zahŕňa meranie saturácie kyslíkom v rukách a nohách dieťaťa. Významný rozdiel v saturácii kyslíkom medzi rukou a nohou môže naznačovať srdcovú chybu.
Bežné monitorované podmienky
Počas prehliadok novorodencov lekári sledujú aj bežné stavy, ktoré môžu postihnúť novorodencov. Včasná identifikácia a zvládnutie týchto stavov môže zlepšiť výsledky.
Žltačka
Žltačka je bežný stav u novorodencov, ktorý sa vyznačuje zožltnutím kože a očí. Je to spôsobené hromadením bilirubínu v krvi. Lekári budú monitorovať hladiny bilirubínu a môžu odporučiť fototerapiu (liečbu svetlom), ak sú hladiny príliš vysoké.
Problémy s kŕmením
Lekári posúdia stravovacie návyky dieťaťa, aby sa uistili, že sa kŕmia primerane. Budú pozorovať, ako sa dieťa prisáva na prsník alebo fľašu, a hodnotia jeho satie a prehĺtanie. Môžu tiež poskytnúť návod na techniky dojčenia alebo umelého kŕmenia.
Nárast hmotnosti
Sledovanie prírastku hmotnosti je dôležitou súčasťou prehliadok novorodencov. Lekári budú sledovať hmotnosť dieťaťa, aby sa uistili, že primerane priberá. Chudnutie v prvých dňoch života je normálne, no bábätká by mali začať priberať už koncom prvého týždňa.
Dôležitosť následných stretnutí
Následné stretnutia sú kľúčové pre sledovanie zdravia a vývoja dieťaťa. Tieto stretnutia umožňujú lekárovi sledovať pokrok dieťaťa a riešiť akékoľvek obavy. Rodičia by sa mali zúčastniť všetkých plánovaných kontrolných stretnutí a prediskutovať s lekárom akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré môžu mať.
Pravidelné kontroly pomáhajú zabezpečiť, aby dieťa prospievalo. Poskytujú tiež príležitosť rodičom získať poradenstvo v oblasti starostlivosti o dojčatá.
Kedy vyhľadať okamžitú lekársku pomoc
Aj keď sú prehliadky novorodencov nevyhnutné, je tiež dôležité, aby si rodičia boli vedomí príznakov, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Kontaktujte svojho lekára alebo vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť, ak vaše dieťa vykazuje niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Horúčka (teplota 100,4 °F alebo vyššia)
- Ťažkosti s dýchaním
- Slabé kŕmenie
- Letargia alebo nadmerná ospalosť
- Záchvaty
- Modrá koža alebo pery
FAQ – Novorodenecké prehliadky
Prehliadky novorodencov sú rozhodujúce pre včasnú identifikáciu potenciálnych zdravotných problémov. Tieto kontroly umožňujú lekárom sledovať vitálne znaky, reflexy a celkový vývoj dieťaťa a zabezpečiť mu zdravý štart do života. Včasné odhalenie problémov umožňuje včasnú intervenciu a liečbu.
Počas prehliadky novorodenca lekári zvyčajne kontrolujú srdcovú frekvenciu, dýchaciu frekvenciu a teplotu dieťaťa. Tieto vitálne znaky poskytujú dôležité informácie o celkovom zdraví a pohode dieťaťa. Normálne rozsahy sa líšia a akékoľvek odchýlky môžu vyžadovať ďalšie skúmanie.
Počas prehliadky novorodenca sa hodnotí niekoľko reflexov vrátane Morovho reflexu (úľakový reflex), úchopového reflexu, zakoreňovacieho reflexu, sacieho reflexu a odrazového reflexu. Tieto reflexy pomáhajú určiť neurologické zdravie dieťaťa. Prítomnosť a sila týchto reflexov sú dôležitými ukazovateľmi normálneho vývoja.
Skríning krvných škvŕn u novorodencov, tiež známy ako test prickov do päty, zahŕňa odber niekoľkých kvapiek krvi z päty dieťaťa. Táto krv sa testuje na rôzne genetické a metabolické poruchy, ako je fenylketonúria (PKU) a vrodená hypotyreóza. Včasné odhalenie a liečba môže zabrániť vážnym zdravotným problémom.
Skríning CCHD sa vykonáva na zistenie kritických vrodených srdcových chýb. Tento skríning zahŕňa meranie saturácie kyslíkom v rukách a nohách dieťaťa. Významný rozdiel v saturácii kyslíkom medzi rukou a nohou môže naznačovať srdcovú chybu.
Bežné stavy monitorované počas prehliadok novorodencov zahŕňajú žltačku, problémy s kŕmením a prírastok hmotnosti. Lekári vyhodnotia príznaky týchto stavov u dieťaťa a poskytnú mu vhodnú starostlivosť a podporu. Pravidelné sledovanie pomáha zabezpečiť, aby dieťa prospievalo.
